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# 【小朋友流鼻血】要看哪一科醫生？原因、處理方法及4款中醫湯水全面睇
- URL: https://www.happykidshk.com/ids-nose-blood/
- Published: 2026-09-17T07:20:00.000Z
- Updated: 2026-09-17T07:20:00.000Z
- Author: Happykids
- Tags: 兒童健康

小朋友流鼻血十分常見，多數與鼻腔乾燥、挖鼻、鼻敏感或用力擤鼻涕有關，通常不代表嚴重疾病。家長首先要讓孩子坐直、身體微微向前，用手指持續按壓鼻翼柔軟位置約10至15分鐘；如果正確按壓後仍然大量出血、反覆發作，或伴隨瘀斑、面色蒼白及頭暈，就應求醫。

至於看哪一科，一般可先看 **兒科或耳鼻喉科**；若出血量大、持續止不住、因撞傷引起，或孩子出現呼吸困難及暈眩，則應直接到急症室。

## 小朋友流鼻血看哪一科？

### 首選：兒科

如果孩子年紀較小、同時有發燒、咳嗽、鼻敏感、皮膚瘀斑、牙齦出血或容易疲倦，建議先看兒科。兒科醫生會整體評估孩子的健康狀況，並按需要安排：

- 鼻腔檢查。
- 血常規。
- 血小板及凝血功能檢查。
- 過敏或感染評估。
- 轉介耳鼻喉科或兒童血液科。

### 適合：耳鼻喉科

如果流鼻血主要是反覆單側出血、鼻塞、鼻痕癢、鼻腔結痂或懷疑鼻腔受傷，耳鼻喉科會較直接。醫生可檢查鼻中隔前端的出血點，並排除：

- 鼻黏膜糜爛。
- 鼻中隔偏曲。
- 鼻腔異物。
- 鼻敏感或鼻竇炎。
- 鼻腔血管異常。
- 鼻部撞傷或鼻骨問題。

如果是兒童，最好選擇有兒童耳鼻喉經驗的醫生。

### 需要急症室的情況

以下情況不應等待普通科門診：

- 連續正確按壓20至30分鐘仍止不住。
- 出血量很大，血液不斷流入口腔或喉嚨。
- 孩子呼吸困難、面色蒼白、頭暈、昏厥或心跳很快。
- 鼻血由跌倒、撞擊頭部或交通意外引起。
- 鼻子明顯變形，或懷疑鼻骨骨折。
- 孩子吞下大量血液而嘔吐。
- 同時有全身瘀斑、牙齦出血或其他部位出血。
- 懷疑把玩具、紙張或其他異物塞入鼻孔。

Mayo Clinic及兒科急救資料均建議，鼻血若持續超過約20至30分鐘、出血量大、影響呼吸或由嚴重撞傷引起，應接受緊急評估。

## 小朋友流鼻血常見原因

### 1\. 鼻腔乾燥

鼻腔前端有很多幼細血管，黏膜乾燥、結痂後，孩子輕輕揉鼻或打噴嚏都可能令血管破裂。冷氣房、天氣乾燥、轉季及睡覺時張口呼吸，都可能令情況加劇。

### 2\. 挖鼻或摩擦

挖鼻是兒童最常見的誘因之一。孩子感到鼻子痕癢，會用手指抓鼻腔內側；指甲若較長，更容易刮傷黏膜。用力擤鼻涕、反覆抹鼻及鼻涕倒流，也可能刺激出血。

### 3\. 鼻敏感

鼻敏感可引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻腔痕癢。孩子越揉鼻，黏膜越容易受傷。若同時有黑眼圈、鼻水清稀、早晚特別嚴重，應考慮過敏性鼻炎。

### 4\. 鼻腔異物

幼兒可能把紙張、珠子、玩具碎片等塞入鼻孔。異物常造成單側鼻塞、臭味鼻涕、膿性分泌物或反覆單側出血。不要自行用鉗子或棉棒挖出，應讓醫生處理。

### 5\. 外傷

跌倒、碰撞、運動受傷或被玩具撞到鼻子，都可能引致流鼻血。若鼻子變歪、腫脹、劇痛、呼吸不順，或按壓後仍不停出血，應盡快到急症室或耳鼻喉科。

### 6\. 藥物或凝血問題

少數孩子的鼻血與血小板偏低、凝血因子異常、肝病或藥物有關。若同時出現不明瘀斑、牙齦出血、傷口很難止血、面色蒼白、長期疲倦或反覆發燒，便要由兒科醫生作進一步檢查。

偶爾流鼻血本身不等於白血病，但「反覆鼻血加上多個全身出血或貧血症狀」就不能只當作熱氣處理。

## 正確處理流鼻血方法

1. 先保持冷靜，讓孩子坐直。
2. 身體及頭部微微向前傾，讓血液流出，不要仰頭。
3. 叫孩子用口呼吸，將流入口中的血吐出，不要吞下。
4. 用拇指及食指捏住鼻子柔軟的鼻翼位置，即鼻孔上方、鼻樑下方的軟組織。
5. 持續按壓10至15分鐘，中途不要鬆手查看。
6. 可以用冷毛巾敷鼻樑或面頰，但冷敷不能代替按壓。
7. 若仍有出血，可再持續按壓10分鐘；兩輪後仍未止血便應求醫。

按壓時不是捏鼻樑硬骨位，也不要只塞紙巾在鼻孔入口。紙巾可能黏住血痂，取出時再次拉傷黏膜；仰頭則會令血液流入喉嚨，增加咳嗽、噁心或嘔吐機會。

## 止血後要注意甚麼？

流鼻血停止後，至少數小時內應避免：

- 挖鼻孔。
- 用力擤鼻。
- 劇烈跑跳或運動。
- 熱水浸浴。
- 飲用很熱的湯或飲品。
- 進食辛辣刺激食物。

日常預防可從以下幾方面入手：

- 修剪孩子指甲。
- 教孩子用紙巾輕按鼻水，不要用力揉鼻。
- 使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，並依產品指示使用。
- 冷氣房可考慮使用清潔妥當的加濕器。
- 鼻孔內側若非常乾，可向醫生或藥劑師查詢合適的鼻腔保濕軟膏。
- 控制鼻敏感，避免長期自行使用鼻噴劑。

Mayo Clinic建議保持鼻腔濕潤、使用生理鹽水噴霧、適當加濕及修剪兒童指甲，以減少乾燥及挖鼻造成的反覆出血。

## 4款湯水可否飲？

先說重點：**沒有任何一款湯水可以即時止鼻血，也沒有充分證據證明「清熱湯」能治療反覆鼻出血。** 湯水主要作用是補充水分及提供一般營養，不能代替正確按壓、鼻腔護理或醫生檢查。

以下4款可作日常均衡飲食的一部分，但要按孩子年齡、過敏史及健康狀況調整。

### 1\. 雪梨百合水

**材料：**

- 雪梨1個。
- 鮮百合或乾百合適量。
- 清水約500至700毫升。

**做法：** 雪梨去芯切件，與百合煲約20至30分鐘，可溫飲。

雪梨含水分，適合當作清淡飲品；但不應加入大量冰糖，也不要把它當成治療鼻血的藥物。幼兒食用百合前應切碎或煮軟，避免嗆咳。

### 2\. 雪梨馬蹄瘦肉湯

**材料：**

- 雪梨1個。
- 馬蹄數粒。
- 瘦肉約150克。
- 清水約800毫升。

**做法：** 瘦肉汆水，與雪梨、馬蹄一同煲約1小時，少鹽調味。

這款湯水有肉類蛋白質及水分，比單純糖水更完整。若孩子對梨或其他材料過敏，應避免食用；馬蹄則要徹底煮熟及切細。

### 3\. 番茄薯仔牛肉湯

**材料：**

- 番茄1至2個。
- 薯仔1個。
- 瘦牛肉約100至150克。
- 清水約800毫升。

**做法：** 牛肉切薄片，與番茄、薯仔煮熟，少油少鹽。

這款湯較適合作為正餐的一部分，提供蛋白質及鐵。若孩子因長期鼻血而被醫生診斷有缺鐵，應按醫囑補充鐵劑；不能單靠湯水自行治療。植物性鐵質與含維他命C食物同食，有助吸收。

### 4\. 西蘭花豆腐魚片湯

**材料：**

- 西蘭花適量。
- 嫩豆腐半盒。
- 魚片約100克。
- 清水約600至800毫升。

**做法：** 魚片及豆腐煮熟，再加入西蘭花煮至軟身，少鹽調味。

西蘭花及其他蔬菜可提供維他命及纖維，魚肉和豆腐則提供蛋白質。要仔細挑走魚骨，豆腐及西蘭花也要按孩子咀嚼能力切碎，避免哽塞。

### 飲湯注意事項

以下做法不建議：

- 以「熱氣」解釋所有鼻血。
- 大量飲用極甜糖水。
- 未問醫生便加入中藥材。
- 以龜苓膏、涼茶代替飲水及正餐。
- 因為流鼻血而過度戒口。
- 對沒有明確過敏的食物全面禁食。

部分食療文章把辛辣、煎炸或某些水果一概列為「上火」食物，但兒童是否需要避免某種食物，應視乎個人過敏及腸胃反應，而不是盲目長期忌口。沒有證據顯示某一種湯水可以直接修復鼻腔血管。

## 何時需要安排門診？

以下情況即使每次都能自行止血，也建議安排兒科或耳鼻喉科檢查：

- 一星期反覆流鼻血數次。
- 一個月持續多次發作。
- 每次都固定同一側鼻孔出血。
- 同時有長期鼻塞、臭鼻涕或鼻腔異物可能。
- 出血量逐漸增加。
- 孩子經常鼻敏感或需要揉鼻。
- 身體有不明瘀斑、牙齦出血或容易疲倦。
- 有血友病、血小板問題或其他出血病家族史。
- 曾服用影響凝血的藥物。
- 曾受鼻部或頭部撞傷。

若孩子流鼻血只是偶爾一次、出血量少、10至15分鐘內止住，止血後精神及活動正常，通常可先在家觀察。但應記錄日期、持續時間、出血側及當時情況，若日後反覆便能向醫生提供有用資料。

## 常見問題

### 流鼻血應否仰頭？

不應。應坐直並向前傾，讓血液流出，避免倒流入喉嚨。

### 可以把冰塊直接放入鼻孔嗎？

不建議。冰塊可能刺激或弄傷鼻黏膜；若要冷敷，應把冰袋包在毛巾內，敷於鼻樑或面頰，最重要仍是按壓鼻翼。

### 流鼻血後可以飲湯嗎？

止血後可以飲室溫或溫和的湯，但暫時避免很熱、辛辣或刺激性飲品。湯水不能代替求醫或鼻腔護理。

### 小朋友經常流鼻血一定是大病嗎？

不一定。乾燥、鼻敏感及挖鼻仍是最常見原因；但若頻密、難止、單側持續或伴隨瘀斑、面色蒼白及其他出血症狀，便需要檢查。

**總括而言，小朋友流鼻血一般先看兒科或耳鼻喉科；出血量大、持續不止或由外傷引起則應直接到急症室。** 家長應掌握「坐直向前、捏住鼻翼、連續按壓10至15分鐘」這個基本處理方法，並以鼻腔保濕、控制鼻敏感及避免挖鼻作日常預防。4款湯水可作清淡營養補充，但沒有食療可以取代正確止血和醫生診斷。